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EFE

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PRESENTATION OUTLINE

EXAMEN FÍSICO EXPLORATORIO

  • Medorio Sayago Rubén
  • Mora Monfil Gala Elena
  • Platas Méndez Miryam Guadalupe
  • García Martinez Kevin Josef
  • Seseña Robles Estefania

INTRODUCCIÓN

El examen físico exploratorio es el medio por el cual se diagnostica, se trata y prognostica el estado, terapia y avance de la salud de un paciente. Este proceso se lleva a cabo bajo 5 etapas para determinar la situación en la que se encuentra el paciente.
Photo by JesusDQ

PASOS

  • Observación
  • Palpación
  • Auscultación
  • Percusión
  • Somatometria

LAVADO CLÍNICO

Se comienza con el lavado clínico.
1. Se aplica gel de manos generosamente
2. Tallar con los dedos de una mano por encima del empeine entre los otros dedos de la mano contraria (como se ve en la presente imagen)
3. Se lava cada uno de los dedos, sujetandolos cada uno con el puño y frotándolos (cada dedo 5 segundos)
4. Tallar las uñas de una mano con la palma de la mano contraria
5. Limpiar muy bien hasta las muñecas
6. Enjuagar las manos
7. Secar las manos con una toalla
IMPORTANTE: usar un solo lado de la toalla para secar cada mano

OBSERVACIÓN

Se observa al paciente de pies a cabeza, con mucha sutileza. Este paso nos da los primeros indicios sobre cómo se encuentra nuestros paciente

PALPACIÓN

Con ambas manos, usando los dedos índice y medio, inspeccionamos con el tacto al paciente.
Debemos de inspeccionarlo de pies a cabeza, palpamos para encontrar golpes (moretones) o alguna fractura, además de corroborar si no hay un cuerpo extraño perceptible en el cuerpo del paciente.
Este paso debe hacerse con mucha delicadeza y respeto

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AUSCULTACIÓN

Se ausculta en la zona abdominal, para ver cómo funciona su sistema digestivo
Aparte en ella espalda, donde se ubican los pulmones para ver si su respiración suena bien.
Hacemos uso del estetoscopio para apoyarnos en este paso.
Recordemos tener más consideración si atendemos a alguien del sexo opuesto.

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PERCUSIÓN

Con ayuda de una mano, la colocamos extendida en la parte donde queremos provocar ruido, con el fin de saber la actividad de los intestinos, este paso va apoyado con dos dedos de la mano contraria, las cuales serán las que repercutirán en la mano extendida y así oír que parte está hueca y cuál está llena.
Se hace este paso en la zona abdominal, en ambos flancos.

SOMATOMETRIA

En este paso se toman los signos vitales y las medidas de, paciente, para completar ya el examen y tener resultados cuantificables.
SIGNOS VITALES:
Frecuencia Respiratoria
Frecuencia Cardíaca
Toma de presión arterial
Reflejo pupilar
Temperatura corporal
Llenado ungueal
Photo by rawpixel

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Se coloca una mano arriba del busto de la paciente y la otra en la espalda alta. Debemos captar cada respiración (inhalación y exhalación)
El rango idóneo es de 16 - 20 resp. x minuto

FRECUENCIA CARDÍACA

Encontramos el pulso del paciente con nuestros dos dedos (índice y medio). Hay zonas específicas para tomar esta medida
Pulso carotideo: en el cuello
Pulso radial: en la muñeca
Pulso inglés: en la ingle
El rango idóneo para este paso es: 70-80 pulso x minuto

PRESIÓN ARTERIAL

T/A
Este paso requiere el uso del baumanómetro
Se le coloca correctamente al paciente, se cierra la perilla y se bombea de la misma parda llenar de aire el saco y la presión se vea marcada en el indicador del instrumento
El rango idóneo para este paso es de 120/80 mmhg

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REFLEJO PUPILAR

Este paso se hace para ver si el sistema nervioso actúa de manera correcta ante estímulos externos.
Nos apoyamos de una linterna y la colocamos frente al ojo y ver qué sucede, si la pupila se contrae al ver la luz o no.
Se dice que es ISOCORIA si responde de manera correcta
Si no responde a este estímulo, se le conoce como ANISOCORIA

TEMPERATURA CORPORAL

Con ayuda de un termómetro se lo colocamos al paciente en la axila.
Si el paciente es del sexo opuesto, se le pide de favor que él mismo se lo coloque
Se deja de 3-5 minutos para tener un resultado más preciso
El rango idóneo para este paso es de 36-37.5 grados Celsius

LLENADO UNGUEAL

Con este paso se checa si el flujo sanguíneo es el correcto
Aplicamos presión sobre el dedo pulgar del paciente, hasta que se torne blanco
Dejamos de hacer presión y observamos que tiempo tarda en recuperar su color natural
El rango idóneo para este paso es de maximo 2 o 3 segundos

TALLAS

En este paso, vamos a ver qué proporciones tiene nuestro paciente, con ayuda de una báscula y una cinta podemos determinar estas magnitudes
Peso
Talla
Cintura
Circunferencia craneoencefalica
Circunferencia fémur al
Circunferencia radial
IMC
ICC
Photo by GonchoA

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