valutazione multidimensionale

Multidimensional assessment:
A systematic or non-systematic way of gathering relevant information, analyzing, and making judgment on the basis of the available information.

(WHO, Humanitarian Health Action)

Cosa sta succedendo?

• piramide demografica "rovesciata"
• transizione epidemiologica
• fattori culturali

SALUTE INTEGRATA PERLE PERSONE ANZIANE (ICOPE)

obiettivo dell'"healty aging":
aiutare le persone a sviluppare e mantenere una abilità funzionale che renda possibile il mantenimento del benessere.

abilità funzionale (1):
“Attributi salute-correlati che permettono
alle persone di essere e svolgere quello che per loro ha valore”.

abilità funzionali (2): data dalla capacità intrinsica dell’individuo, dall’ambiente, e dall'interazione fra
i due.

capacità intrinseca:
l'insieme delle capacità fisiche e mentali su cui l'individuo può contare

"La Valutazione
Multidimensionale
della persona anziana"
SIGOT + SIMG, 2023

VMD: “un processo diagnostico
multidimensionale e interdisciplinare per identificare le necessità assistenziali, il piano di cura e per
migliorare gli esiti di salute della persona anziana fragile. Gli obiettivi principali della VMD sono
migliorare l’accuratezza diagnostica, ottimizzare il trattamento medico, migliorare gli esiti di salute
(inclusi lo stato funzionale e la qualità di vita), ottimizzare l’ambiente di vita, minimizzare l’uso di servizi non necessari, e organizzare una gestione personalizzata a lungo termine”

domande della LG:

• quale utilità e strumenti x vmd dall'mmg?
• in PS?
• in reparti di area medica/chirurgica?
• in ambulatori specialistici?
• in strutture riabilitative/a lungo termine?
• in hospice?

scale suggerite

• MPI (multidimensional prognostic index)
• RAI-HC (resident assessment instrument for home care)
• CGA-based Predictive Score , l’HOPE Index (Hospitalized Older Patient Examination) Mortality Risk Index (MRI)

“processo multidimensionale, multidisciplinare che identifica i bisogni di natura medica,
sociale e funzionale di una persona e lo sviluppo di un piano di cura integrato e coordinato per
rispondere a questi bisogni” (Parker, 2018)

dimensioni:

• salute fisica
• stato funzionale
• parametri socio-ambientali
• salute psicologica

fasi (Reuben 2022):

• raccolta dati
• discussione in team
• sviluppo di un piano
• implementazione
• monitoraggio
• revisione

Modello concettuale di base: l'ICF (WHO)