PRESENTACIÓN DE CASO Y VAC

N. MARTÍNEZ, J. GÓMEZ Y E. SALCIDO

FICHA CLÍNICA

• M. Arceo
• Masculino de 56 a
• 22/09/61
• Originario de Gdl
• Operador Público de Transporte
• Fecha de ingreso 27/08/17

MOTIVO DE CONSULTA

• Ulceración dolorosa en planta del pie derecho

PEPA

• Zapato incómodo 20 de Ago
• Molestia progresiva y dolor al caminar
• Ulceración dolorosa de rápida evolución
• Rubor e inflamación
• Ingresó para debridamiento quirúrgico 26/08

PEPA

• Alta el 01/09
• Reingreso el 19/09
• Seguimiento quirúrgico
• Aplicación del VAC y hospitalización

AHF

• Desconoce

APP

• DM 12 dx hace 16 años
• Sin control

APNP

• Tabaquismo + IT 24
• Alcoholismo + 4 veces a la semana hasta la embriaguez durante 30 años

IPAYS (EXTREMIDADES INF)

• Refiere no presentar dolor
• Sensibilidad aumentada
• Espasticidad de ortejos

EXPLORACIÓN (MIEMBROS INF)

• Planta del pie derecho cubierta por el apósito de plástico del VAC
• Tejido subcutáneo expueso en dos tercios de la planta
• Edema sin fóvea
• Manchas hiperpigmentadas en ambas espinillas
• Llenado capilar de 1.5 seg
• Sensibilidad conservada
• Movilidad disminuida en ortejos del pie derecho a causa del edema

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VAC

VAC

• Terapia por aplicación de vacío
• Aproximación de tejidos
• Drenaje de detritus y pus
• Aislamiento de la herida

CARACTERÍSTICAS

• Empaque plástico
• Cambio 2 a 3 veces por semana
• Irrigación de fluidos a la herida
• Salina o antibióticos

EMPAQUES

• Gasa
• Espuma
• Plástico transparente
• 125-75mmhg

CONTRAINDICACIONES

• Malignidad
• Osteomielitis
• Fístulas
• Tejido necrótico sin debridar
• No aplicar a vasos sanguíneos

REFERENCIAS

• Cipolla J, Baillie DR, Steinberg SM, Martin ND, Jaik NP, Lukaszczyk JJ, Stawicki SP (2008). "Negative pressure wound therapy: Unusual and innovative applications". OPUS 12 Scientist. 2 (3): 15–29.
• Driscoll, P (24 October 2009). "Negative Pressure Wound Therapy (Gauze and Foam)". Advanced Medical Technologies.[

ÍNDICE BRAZO TOBILLO

ÍNDICE BRAZO TOBILLO

• BI 130 mm hg
• BD 135 mm hg
• PI 150 mm hg
• PD 150 mm hg
• 151/135 = 1.11

INTERPRETACIÓN

• >1.2 anormal
• 1.0 a 1.2 normal
• .9 a 1 aceptable
• .8 a .9 enfermedad arterial
• .5 a .8 enfermedad arteria moderada